4月22日上午,一首悠扬的歌曲《天边》飘荡在具有百年历史的清华大学大礼堂内,在欧美同学会合唱团的优美歌声中,第十届清华养老产业高端论坛正式拉开帷幕。论坛为期两天,由趋势论坛、专题论坛和适老产品体验展三大板块组成,希望以丰富的组织形式促进行业的纵向深入和向其他产业的横向延伸,吸引更广泛的社会关注。养老产业观察公众号独家整理并发布此次论坛部分专家观点,希望对大家有所启发和借鉴。
中国老龄科研中心 副主任 党俊武
党俊武:尊敬的各位领导,各位老龄产业界的同仁,各位媒体朋友,还有几位特别的嘉宾,就是中央电视台大型纪录片《长寿时代》的全体主创人员,大家晚上好。
今天大家很辛苦,时间非常紧,给我留的时间也不多,真的确实有什么事的话大家可以先走,但是有两个问题:
第一,走了以后你下一步商机会减少。
第二,在座的竞争者也会减少。
开个玩笑,轻松一下。今天听完了一天的报告,回顾行业内有影响力,可以说是第一影响力、办了十年的论坛,我觉得今天的的确确需要好好做一个总结。
但是因为时间关系,我想只说三点意见:
首先,我觉得2018年的清华的养老产业论坛是党的十九大之后召开的,党的十九大对于应对人口老龄化,加快发展老龄产业有新的指示,特别是党和国家机构改革方案里面又有明确的刻划。今天尤其是上溯到前十年,整个清华十年的论坛提出过很多产业政策建议,秘书组应该好好做做总结,包括今天各位嘉宾讲的论点,做一个梳理,再加上最后我这个总结,梳理清楚以后交给媒体,让改革后的全国老龄委、全国卫健委,以及改革后的职能理顺的相关涉老的政府管理部门能够享受到我们专家们的观点,为下一步的老龄产业的发展提供科学的决策依据。
党的十九大说得非常清楚,就是积极应对人口老龄化,对于产业来讲,已经给这个产业定了一个名字,叫做老龄产业。其中在党和国家机构改革方案里面也谈到了一个医养结合。我今天要点评的意思就是说,大家不要对“积极应对人口老龄化”和“医养结合”这两句话的表述所限制,一定要看到积极应对人口老龄化,还有医养结合等,这个“等”的表述。
因为我们讲,老龄产业是一个非常大的概念,过去,今天我不客气地讲,我们把它弄窄了,主要把精力放在服务上。如果仅仅是搞长期照护的话,如果没有养老保险,没有医疗保险,还有千呼万唤出不来的长期照护险,如果没有银行的储蓄,保险的资金,还有基金、信托等等这样的金融的强力的支撑,如果没有我们康复器具,还有各种各样的护理器材的支撑,也就是老龄制造业的支撑,长期照护我们只能让大夫、护士、护工给老年人微笑服务。这个医养结合,结合的背后和老龄产业实际上是相通的,所以一会儿我要讲一个概念,医养结合不是简单的给老年人提供服务,背后隐含着老龄金融产业,老龄制造产业,老龄服务产业,还有老龄房地产业,今天应该改一改名字,叫老龄宜居产业。没有这些支撑,医养结合长远来说也不可持续。
我也借此机会向新的全国老龄委表达我的建议,积极应对人口老龄化是一个很大的工程,不仅仅是一个社会问题,它是国家的战略性的问题。今天上午吴主任讲的是基础性、全民性、战略性的工程,不能简单的把重点只放在医养结合的健康养老医疗问题上。因为,老龄社会的到来,是一个结构性问题,是年轻社会向老龄社会的转型问题,涉及人口、经济、政治、文化、社会和国际战略问题,绝不是简单的是老年人多了的养老、卫生、健康等民生问题,是习总书记说的“事关国家发展全局、事关亿万百姓福祉”的重大战略性问题。
其次,十年来,这个论坛发挥了非常好的作用,我们现在正在整理有关的材料,用几个数字说明这个问题。
这个产业在这个论坛的影响之下投出去了多少钱没法统计,但是据我所掌握的情况,目前产业收入流也有很多好的消息。目前银行是做得最好的,我们有一家银行用了三年多的时间把老龄服务和老龄金融做了一个整合,三年多时间超过一万亿。这是一。
第二个数据,我们中国人寿、泰康保险公司、合众保险公司卖了多少保险单,我们拿不到数据,但是数量是惊人的。产业首先不是看投资,而主要是看能不能回来,基本逻辑应当是以收定投,烧钱的投资模式是残酷的,长远看不适合老龄产业。
再举一个例子,今天保利合品(音)的同志跟我说去年销售已经干到5000多万了,今天我再透露几个数字。广东一家做适老家具的去年销售额7个亿,北京甲子商城去年销售额3个亿。我们上海的一个电子商城做老人用品的制造业是5000万,我们常州的一个企业,是做代销的,去年接近3个亿。我再举一个例子,日本的各级各类的辅助器具的厂商从中国拿走多少钱?到高档的养老设施去看看,他们拿走多少钱,都在那儿摆着呢。
再举一个例子,前两天我刚接触到我们一个省的老龄辅助集团的老大,他现在手上是3000张床位,年底是5000张床位,一张床一年60000,3000张大家算一算。老龄产业走到这一步真的不容易,这几个数字拿出来不想说别的意思,应当感谢这些年论坛的作用,包括清华的论坛。我想提请全体在座的所有同行,包括我们的专家,以热烈掌声向清华这个论坛表示崇高敬意!
再次,这十年来的变化和论坛,主要有八大收获,每一个我只简单提一提。
第一个是老龄社会的观念的提升。李局长,你上午讲的我非常赞同,非常感动,北京市老龄产业在全国走到了前列,为什么他们会有这样的责任感,原因非常简单,因为包括北京在内我们东部沿海的一些城市,按户籍人口看,目前已经不是简单的老龄社会的问题了,而是已经开始进入超老龄社会的初期阶段了,他们的紧迫感非常强。现在我们说应对人口老龄化,做老龄产业,今后应该有超老龄社会的思维,要做这方面做文章,吴主任其实说的也是这个意思,其它专家也讲到了,老龄社会、老龄产业,未来的增长点不在别的地方,杨燕绥教授也谈到,就是我们的长寿老人,这个长寿老人不是现在的长寿老人,而是未来十亿老人当中的长寿者。这是我们开发老龄产业的一个重点。大家对超老龄社会的认识通过一些专家解读有进一步的认识,也就是对下一步的长寿红利会有一个新的认识。我想这个问题实际上已经引起党中央的高度重视了,未来的老龄产业不是简单的说我们从照护、居家、机构,这些都是非常小的格局,我们要从未来十亿人都想长寿,绝大多数人都会80以上而终,在这里面衍生出来的一系列的产业,包括我说的金融、用品、服务,还有宜居等产业板块。
第二,我们通过十年的论坛,我们从业者对于我们的客户对象不是简单的开始关注老年人,而是开始关注人类全生命的产业链。只讲一个意思,就是未来老龄产业最大的板块从体量看就是老龄金融。我翻了来人员名单看了看,有很大的变化,制造商、房地产商、投资者等都来了,还有政府相关部门,还有学者,但是金融机构除了保险业两家公司外,银行没来。基金业没来,证券业也没来。再一个,我们的信托也没来。这个是下一步我们还要呼吁呼吁的事情。
做好全生命的养老准备,这是习总书记的讲法,做全生命的准备,主要是强调人在年轻的时候怎么让大家做好准备,这就是发展老龄金融的问题,这是很大的概念的转变。
第三个问题,老龄产业的市场意识有所提升,非常重要的是这里面有三条。
一是,前两天我碰到非常有影响的高层的政府官员,他说给老年人提供服务要挣钱,这个不行。日本都是叫福祉产业。像坚持这种落后观念的人正在减少。用产业的机制发展老龄服务乃至整个老龄产业等,这个概念从我们是清华的论坛的角度来讲,十年来我始终坚持一个概念,就是中央的讲法,要发挥好政府的作用,就是贫困的失能的老年人兜好底,但是其他人我们要发挥市场配置资源的决定性作用,道理非常简单,未来有十亿老人,哪个政府兜得起来啊,只能靠市场化的手段,这个我们应该坚定。
二是,老龄产业经过十年了,到现在为止我们的确面临很多问题。回头我有文章要出来,请大家关注。
我举几个例子:
第一,搞居家养老的,包括演讲嘉宾讲的,居家养老没有一家是挣钱的,大家认可这个事实吗?我顺便告诉大家,如果没有单体的机构接入到居家养老服务,不管谁都搞不下去。现在所有的养老商业模式只有一个是成熟的,那就是长期照护专收失能老人的养老机构。但是注意,不要搞大规模的,最佳的就是200床位上下,再多不行,我们有一家国营大企业要搞这个,每个点搞1000张床位,上来就错了。
第二,我再说一个居家养老怎么切入。我最近接触几个机构,最核心的就是物业。我发现我们物业资产最大的公司是谁?万科?不是,现在是碧桂园。这个是他们高层考虑的问题,给我们很大的启发,我们政府和企业相关部门搞居家养老,搞这么长时间,把物业这个单位给忘了。我认为碧桂园是有思考、有战略思维的。老龄产业怎么弄?物业战略转型发展是一个好方案。最近还有一个方案,居家养老怎么弄?老人不来,很简单,只要是本市区的老人,跟银行一合作,你只要是这个银行的客户,到我这儿所有活动你都可以是免费的,因为你是这个银行的会员。同时,你的物业费也可以考虑免费或降价,看看居家养老能不能搞下去。但是如果这个动作大了以后,可能银监会干预这个事情。物业+老龄产业怎么弄,这是我们新研究的课题。通过这个案例说明什么问题?从我们第一次论坛到今天,我们探讨很多商业模式,但是到现在只有一个是成熟的,其它都要重新思考。甚至需要推到重来。
第三,老龄服务业只不过是老龄产业的一个板块,所以我再强调一句,过去我们把这个产业做小了,把这个视野也做小了,积极应对人口老龄化的内容理解窄了,我们现在之所以做不下去就坏在养老两个字。养老这个概念太被动,也不符合老年人的医院。现在70多的人都不承认自己在养老。你怎么搞养老服务?
医养结合再重复一句,医养结合如果没有事业的支撑,如果没有产业的支撑,也就是没有金融的支撑,没有制造业的支撑,服务是搞不下去的。所以我非常高兴的是今天有很多制造业来了。
第四个变化,老龄产业运作的观念在不停变化。这个论坛刚开始我也在关注,第一次、第二次我都没来,但是我一直在关注。这前十年一个主的方向就是大家都在投资。我弄了多少地,他投资了多少亿,搞了多少,今天好几个专家都谈到这个问题了。乌丹星老师也提到这个问题了。真正的产业首先看收益,看看有没有现金流。因此,你把那个研究搞得再透,没有一分钱的现金流收益,那就不叫产业。通过十年的运作,特别是清华大学的这个主论坛起的就是这个作用。这是非常大的变化。
我在这里强调一个意思,老龄产业我提一个叫面纱理论或者剥洋葱理论,如果有跑马占地那样弄,下一步还有一个更大的动作,那就是国有大中型企业将会逐步全力进军这个产业,你能占多少地?你占得过他吗?下一步怎么弄?这块哪里有现金流,从哪里做起,没有现金流不要琢磨它,改改思路。在战略布局期要考虑布局问题,但在操作上先做有现金流的事。非要烧钱我们也别拦,猪八戒啃猪蹄的事情,这些年让我们真长了“见识”。
第五个变化,应对人口老龄化战略,观念有一个很大的提升。前几年论坛没有人讲中医,今天上午有人讲了,去年也有人在讲了。中医是应对人口老龄化的低成本的战略,也是真正的产业。我们多年来实行的叫做中西医结合的方针,这个方针是没有任何问题的,对的。但是在操作上有问题。比如对于老年人来讲,尤其是对于失能和慢病的老人来讲,西医管用吗?不管用,只能靠中医。但是现在你那个手术刀就是一家伙下去就是几万,中医这个方子太管用,但就是几十块钱,中医怎么弄?慢病干预真的是大问题,让中医怎么实施战略,应对人口老龄化,如果不改变西医为主干预慢病这么一个格局,应对人口老龄化我们可能要付出惨痛的代价。美国健康产业发展非常好的产业,但是结果就是人均寿命在发达国家排20几名。我们这么多人将来都要长寿,不能等着都去挨刀子去,还要相信中医。但是中医要把它做好,也要靠这个产业化。这个产业要做好,下一步,,中医如果再这块产业上如果没有大的举措的话,应对人口老龄化我们可能要付出惨痛代价。因为未来的越来越多的慢病,解决老人慢病是不能走西医的道路的,西医只能解决急性疾病和慢性病的急性发作。
第六个变化,我们有制度安排的呼吁。这是很大的转变,每次我们都有专家谈长期照护保障制度,可以讲,长期照护保障制度的改革的确非常难,非常关键,但是我们现在最大的难题就是说,我们都在讲缴费端的情况,缴费太高,但是,我们很少关注费用的使用端的情况。缴那么多医保,本来就是慢病康复护理,结果放在那里住院,我们长期照护保障不能搞,有些学者反对这个事情,我碰到一次反对一次,长期照护保障制度,清华论坛每一次学者讲到长期照护保障制度我们观念是高度一致,必须致力于于独立于医保制度的长期照护保障制度,只有这项制度商业保险、社会保险,泰康刚刚讲的商业保险,只有这个制度建立起来了以后,未来的长期照护,其实刚才有专家预测其潜力是一万亿,如果是把制造业放进去,如果再40岁以上的人开始买保险,再把它算进去就远远不是一万亿了,量可能大得多。所以长期照护保障制度不能走日本的模式,日本的长期照护保障制度已经运行非常困难了,我觉得社会保险必须搞,必然我们很多费用要通过医保解决这个问题,那会出大问题的。这是我们清华论坛的成果。
第七,通过十年的讨论,我们形成一个新的理念,那就是不仅仅是一个养老的问题,养老服务的问题,健康问题、长期照护、医疗的问题,包括老龄金融、老龄制造业、老龄房地产业,现在叫老龄宜居业,这就是老龄经济,今天有专家提到这个问题了。
既然是新经济,我们传统的包括我们在座所有人所做的目前的商业策划,商业的事迹恐怕都有问题,因为你用的是旧理念,不是新经济的理念。
第八,产业的根基观念已经清晰,这就是老龄产业人才问题。前几天和一位养老院院长切磋问题。他最头疼的问题是没有足够的院长可用。因为下半年他将有接盘十二个机构,目前只有一个副院长可以胜任。前几年将缺院长,主要是大资本投资没有院长可用。现在这些项目许多已经泡汤。上不来人。要院长何用。现在不同了,单体机构的院长也缺院长了,这个问题还会进一步白热化。看来,现有的一切解决不了这个问题。我们政府和产业界还得有更大的动作。
总的看,我们在老龄产业的整体观念上有一个非常大的提升,我想十九大把老龄产业作为一个产业敲定下来这个事板上钉钉的事情了,而且现在从业人员认为,如果靠养老的概念来弄,支撑不了这个企业,而且这个产业会做小,格局做小,把我们讲的100万亿的潜力缩小了。
借此我给清华这个论坛提一个建议,既然党的十九大已经把这个产业名称确定为老龄产业,我们强烈建议,我们十年可以做一个总结,明年我们就改成2019年清华老龄产业高端论坛!
最后,我想总结十年的探讨,一个论坛干十年不容易啊,如果说做总结的话,我做一个总建议,以此作为我们十年论坛的大总结,大回顾和大展望,那就是在我们十年探索的基础之上,下一步国家以及相关部门应该制定国家老龄产业中长期的专项规划,对未来100万亿的市场潜力怎么变现,从指导思想、战略安排,特别是区域的格局的部署以及各个产业的规划,包括我们习近平总书记讲的下一步的新两步走中如何部署老龄产业。比如2035年老龄产业的业态应该是什么样的,2050年的业态应该是什么样的,应该做出一个规划。不然,我们未来十亿人将会没有一个很好的保障预期。
因此,下一步国家应当制定实施老龄产业的中长期的专项规划,这既是清华十年论坛的总成果总建议,也应当是对未来老龄产业发展的开来宣言!
谢谢!