本网讯（王丽玲摘编）近年来，乡村医生“留不住”的问题日益严重，各地通过提高待遇，改善发展前景等措施，正在努力缓解“留不住”的现象。但到底该如何快速解决呢？近日，北京市政协十三届二次会议召开第二次全体会议。会上，18位政协委员进行了大会发言，张培彤委员在代表农工党北京市委发言时，对于乡村医生“留不住”的问题提出了建议：设置健康管理员岗位作为乡村医生的有效补充。

具体操作是：

1、制定北京市《乡村卫生从业者条例》及相关配套政策

明确各部门在乡村卫生建设中责任，加强对乡村卫生从业者管理和保障。设立健康管理员岗位，明确乡村卫生从业者由乡村医生和健康管理员组成，科学合理地制定从业者岗位职责、执业范围、绩效考核及收入保障机制等。

2、设置健康管理员岗位作为乡村医生的有效补充

鉴于乡村医生“留不住”的问题日益严重，建议在边远山区和引进乡村医生困难的地区，设立健康管理员岗位，并明确健康管理员工作职责和内容。调查显示，绝大多数村民对乡村卫生健康需求主要集中在定期体检、常见病诊治、慢性病用药和健康指导等方面。

3、健康管理员工作以公共卫生等为重点

因此，坚持问题导向，健康管理员应根据政府要求和村民需求，以公共卫生和慢病管理、健康数据采集及管理为重点，并承担起疑难杂症的及时转诊和危重症的紧急施救职能。

4、适当降低准入门槛

可适当降低准入门槛，具有中专学历，经过医疗卫生专业培训的人员，通过相关技能考试即可上岗，可由常住本村年轻人或计生专干担任。

5、通过乡村全科考试可成为村医，隶属卫生院

另外，为健康管理员做好职业规划，定期开展针对性培训指导，提升业务能力和职业发展空间。对于有一定工作年限且符合条件的，组织参加国家乡村全科执业助理医师资格考试，合格的，可成为村医，将隶属关系由村委会转到乡镇卫生院，并在村卫生室执业。

 新趋势：村医工作内容将更清晰，健康管理工作走向专人专员

虽然北京市的这个提议还处在建议阶段，但可以看得出来，随着大健康理念的逐步确立，对居民健康的管理工作将更加趋向精细化、专业化。乡村医生的工作不再是一把抓，而是为其配备助手，如北京市提出的“健康管理员”岗位，就相当于是乡村医生的小助手，如果能够通过乡村全科执业助理医师资格考试，还可以正式成为乡村医生，享受乡聘村用待遇。

有了健康管理员这种岗位，乡村医生就可以专注于基层诊疗工作，以免具有优秀医术的医生荒废技能，变身公卫宣传员，符合国家希望扭转基层医疗卫生机构过度偏重于公共卫生服务的倾向。

因此，基层健康管理工作有望走向专人专员，这也符合基本公共卫生服务走向精细化、专业化的要求。